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| 自體脂肪豐胸：由Ａ升級成Ｄ罩杯 |
最近這幾年自體脂肪豐胸的手術在台灣相當盛行，從水刀抽脂自體脂肪豐胸，到日本吉村教授的SVF(stroma vascular fraction)，還有PRP(Platelet rich plasma)....等等都是理論上可以增加脂肪存活率的方式，也掀起了台灣美容手術市場一陣流行。
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| 抽脂器械：左至右分別為水刀,負壓,Z波,威塑 |
三、四年前尚在長庚醫院服務的時候，水刀抽脂機剛引進，我也有幸跟著德國教授做了長庚醫院的第一場示範手術，也確實體驗到水刀抽脂機的優點。但隨著抽脂以及自體脂肪豐胸手術經驗的累積，卻也感受到水刀抽脂機的限制。其原因是相較於西方人的體型較大，而台灣尋求抽脂手術的人多不是真正肥胖的人，身體的脂肪組織較緻密，追求的是體態的纖細。單純利用水刀沖刷的力量，以我個人手術經驗來看，並沒有辦法真正把這些緻密的脂肪組織沖散後引流出，而達到雕塑身材的效果，沖刷出的脂肪看似綿密，但存活率似乎沒有西方報告來的高。
之前很紅的SVF以及幹細胞，目前因為法規的問題以至於目前似乎比較少人在推廣這項技術。去年的美容外科醫學會即針對這個問題作討論，衛服部的態度似乎不同意醫界使用蛋白水解酶(collagenase)於自體脂肪豐胸手術。至於效果呢？如果真的效果很顯著，我相信在台灣應該還是會有市場。以吉村教授報告結果看來效果真的不錯，但問題是萃取SVF的核心技術是他的商業機密，做法稍有不同是無法複製其結果的。從SVF逐漸退燒來看，似乎沒有夠顯著的效果來支持這個市場。
至於加入PRP是否可以增加脂肪存活率，目前實在沒有明顯的證據支持，甚至有動物實驗發現加入PRP反而降低存活率。
第三代的超音波抽脂我認為是目前最好的抽脂方式，抽出的脂肪組織綿密，植入乳房後存活率意外的高。許多研究以及臨床經驗證明，經超音波處理的脂肪細胞依然俱有高活性，事實上，以我個人的經驗，其脂肪細胞的存活率高過水刀以及傳統負壓抽脂。因此目前我都利用超音波抽脂搭配自體脂肪豐胸，既能雕塑身材，脂肪又能有高存活率，同時達到塑身以及豐胸的兩個目的。
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醫師，要給我大胸部喔！（自體脂肪豐胸）：https://goo.gl/hC8AwF