改善淚溝蘋果肌，眼袋手術 | 中臉拉提 | 荊偉政醫師

舒芙SOOF中臉拉提

逆齡恢復青春臉龐 | 眼袋手術 | 中臉拉提

追求停止老化、凍齡、童顏等肌膚年齡狀態，一直是女性抗老的第一任務，除了保養品的基礎保養外，許多女性利用微整形或整形手術來達到更好的效果，針對拉提效果與術後維持持久性來說，整形手術更能達到大部分女性理想的效果。

眼袋手術與中臉

改善眼袋、中臉雙頰鬆弛、蘋果肌凹陷問題

下眼皮與中臉部的整體美觀一直以來都是美容手術需要一併考量評估的範圍，顯而易見的就是眼袋突出、淚溝凹陷與中臉部鬆弛這三個息息相關的老化問題，改善法令紋、雙頰鬆弛、蘋果肌凹陷，成為對抗老化重要的一步。因此，目前眼袋手術的發展，除了追求眼袋的消失外，更是要同時處理淚溝凹陷與中臉鬆弛的問題，才能達到最好的手術效果。

眼袋手術的方式

眼袋的手術方式大致上可分為：

1.內開式：手術由眼瞼內側開口進行手術，外觀上沒有任何傷口，適合皮膚條件較好，眼袋問題較不嚴重的情況。

2.外開式：手術由下眼瞼靠近睫毛處順著皮膚紋路做開口，雖然外觀上有有一陣子看得到有疤痕，但是幾週後就不明顯。相較於內開式，外開式能夠處理較多的問題，適合皮膚鬆弛、眼袋較大的情況。

經過多年的臨床手術經驗，若是需要到外開式眼袋手術，我個人偏好不同於傳統外開式眼袋的特別手術設計，既能夠處理眼袋脂肪、淚溝凹陷、中臉拉提，還能夠避開傳統外開眼袋手術可能的眼瞼外翻情況，恢復期也較短。

中臉拉提|拉皮手術| 舒芙SOOF中臉拉提

靠近下眼皮的中臉部魏以傳統拉皮手術的角度來看，靠近下眼皮的中臉部位通常是效果比較不明顯的地方，因為拉皮手術離固定點的位置越遠效果越差，從眼袋手術的位置做中臉拉提，因為地利之便，反而效果是比較直接的。

要能藉由眼袋手術延伸到中臉拉提，需要做到手術在不傷害重要組織的情況下放鬆淚溝韌帶(tear trough ligament)以及懸眼韌帶(orbital retaining ligament)，然後再將中臉組織重新固定在眼框骨上。

荊偉政醫師中臉拉提手術設計方式

傳統拉皮比較難達到的中臉拉提效果，在這個手術設計上，我結合了墨爾本拉皮大師Mendelson分離淚溝韌帶、懸眼韌帶的臉部空間觀念，以及韓式SOOF固定中臉拉提的方式，設計出適合東方人的隱痕中臉拉提手術，並依照每個人不同需求與臉型，針對蘋果肌、雙頰鬆弛組織進行中臉拉提手術。

中臉拉提|隱痕

藉由眼袋手術所做的中臉拉提，其實就是局部拉皮手術的效果，而且並不會因為多做的拉皮就增加疤痕。眼袋手術的疤痕一般來說幾週就會不明顯，一般人與人接觸的距離要特別仔細看才可能發現，3-6個月後疤痕成熟，更是要貼近仔細看才會發現。因此對於需要眼袋手術的人，同時增加中臉拉提不僅整體效果增加，還不會有多的疤痕產生，是很不錯的術式。

延伸閱讀：

眼袋手術與自體脂肪移植：https://goo.gl/j2eebS

眼袋手術|眼瞼外翻：https://goo.gl/xvhTUo

雙眼皮手術失敗｜雙眼皮手術

雙眼皮手術失敗

『醫生，我很怕割雙眼皮，因為看過很多人割雙眼皮失敗。』

怎麼樣算雙眼皮失敗呢？

『哎呦～我不會講啦，就是泡泡厚厚的，很不自然～』

『我的眼皮下垂，想要明顯又自然的雙眼皮！割雙眼皮會不會失敗？』

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雙眼皮下垂？！

雙眼皮手術能夠處理眼皮的問題，但，單靠雙眼皮手術沒辦法處理“所有”眼皮的問題，其中最沒辦法好好處理的就是眼皮下垂的問題。因為眼皮下垂不單單是眼皮而已，其實是整個上臉組織下垂的徵兆。

若是組織下垂嚴重，卻只用雙眼皮手術來形成明顯的雙眼皮，常常容易造成不自然的結果。針對不同的問題，能夠增加眼神美觀的手術很多，例如滿意度很高的內視鏡隱痕拉提。建議要經過醫師評估問題以及本身條件後，再接受適合自己的手術。



雙眼皮以及內視鏡拉提的相關資訊請看：

雙眼皮的迷思：初老（一）：https://goo.gl/M67x6i

雙眼皮的迷思：初老（二）：https://goo.gl/fethrk

雙眼皮的迷思：隱痕拉提解決初老問題（三）：https://goo.gl/RKfsfj

別讓眼皮透露年齡的秘密(不只是雙眼皮手術)

微創提眉|內視鏡拉皮手術

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『醫師，幾年前割過雙眼皮，現在覺得又下垂了！』

『雙眼皮又變窄了，是不是眼皮又鬆了？要再把多的眼皮切掉嗎？』

『眼尾下垂，是不是可以把眼尾的皮多切一點掉，這樣眼尾就高了？』

『眼皮一直都泡泡腫腫的，是不是脂肪太多？要抽脂嗎？』

雙眼皮手術無法解決所有問題

眼皮的問題不能只靠雙眼皮手術來解決。眼皮外觀的根本問題並非在雙眼皮有多寬。年過3、40歲後，會漸漸感覺眼皮下垂、雙眼皮變窄、眼皮鬆弛、眼尾下垂、或是眼皮泡泡腫腫的。這些都是臉部老化的症狀。

不只是雙眼皮手術

因此，處理眼皮問題，不能只靠雙眼皮手術，要將所有相關的因素考量後，再做出最合適的手術規劃。雙眼皮手術、內視鏡隱痕拉皮、眉下拉皮手術、眼尾中臉拉提...等等，都是改善眼皮外觀的術式。經過經驗豐富的醫師評估，規劃出最適合的手術療程，搭配精準的手術執行，就能達到最佳的改善效果。

『謝謝醫師幫我做了適合的手術，之前的照片看起來真的是老態！』

『朋友都說我變年輕了！問我做了什麼！』

本文所刊之檔案照片均經過當事人同意，非當事人同意之檔案照片皆有完善保護程序。所有療程效果因人而異，以下均為案例實際術後成效。

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想要年輕，想要改變

拉皮手術|削骨手術|內視鏡提眉

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『醫生，我想要變年輕一點好看一點。』

『我的臉太兇了，想要看起來溫和一點。』

『有什麼手術能夠幫助我的？考慮過太多方法，其實我已經有點搞迷糊了。』

臉部整體規劃

臉部五官、臉型骨骼以及軟組織緊緻飽滿的程度，都是決定臉部外觀的重要原因。眼、鼻、唇的手術，不光是變大、變小或是變挺、變窄，很重要的是比例的調整。臉型骨骼方面，削骨以及下巴手術，也需要跟五官的感覺配合來做設計。

最後是軟組織的緊實程度，會影響整張臉的美觀，甚至影響臉型手術的效果。眼皮下垂的話，雙眼皮手術再怎麼做都差強人意，臉皮下垂的話，臉部手術的效果都會打折。緊實的臉直接就是年輕的感覺。“青春無敵”，只要感覺年輕，其實就是好看。

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『做完手術後，我變得更有自信的做我自己！』

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雙眼皮的迷思|隱痕拉提|解決初老問題 （三）長期效果

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『手術的結果我很喜歡！大家都說變年輕了！』

『手術後一年多了，效果還是跟剛做完差不多，做這個手術很值得！』

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手術後一年多了，術後的效果依然維持得很好，看起來跟術後一個月時差不多，並沒有隨著時間而快速下垂，這就是隱痕微創拉提手術與其他非侵入式的療程最不同的地方。雖然是微創手術，但是經過內視鏡徹底的將臉部筋膜、骨膜等臉皮的“地基”做全面性的移動，再做整體性的拉提，才能有明顯且持久的效果。

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相關連結：

雙眼皮的迷思|微創拉提：https://goo.gl/REqWRR

內視鏡拉提,豐額|我的額頭不好看

內視鏡拉提|豐額

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豐額手術？

『我的額頭不好看！眉毛上面一整條凹陷.......』
『這樣看起來有點老態，是不要應該要飽滿一點、皮膚緊一點？？！』

豐額手術在韓國都十分流行，許多整形醫師會使用矽膠等植入物植入額頭，可造成十分明顯的額頭飽滿甚至前凸的視覺效果。

『在額頭放一大塊矽膠好可怕，我不想，而且我不想要那麼凸。』

在額頭的植入物亦可選擇Gortex，也是另一種穩定且安全的植入物，可以針對不同的需求做客製化厚度的調整。

『那還是要一大塊外來物擺在額頭一輩子，有沒有“自然“一點的方法？』
也可以考慮自體脂肪移植，沒有外來物的問題，全是自體的組織。

『自體脂肪補額頭是不錯，但我擔心脂肪存活率的問題，而且脂肪能像外來物一樣把皮膚撐緊嗎？』

額頭植入物手術的另一個好處就是能同時把額頭皮膚拉緊，會有年輕化的效果。自體脂肪就沒有這樣效果，因為脂肪畢竟是柔軟的，支撐性沒有外來物好。

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內視鏡微創拉提針對下垂的組織有直接高拉緊的效果，連帶的可以增加額頭飽滿的程度。由於是利用原本組織拉緊的原理達成的效果，是最”自然“且有長期效果的方法。
利用內視鏡微創的手術，可以用隱藏在頭髮裡的最小傷口達到最大的效果，內視鏡微創拉提主要的效果是改善下垂組織，達到自然年輕化的效果，同時也提升額頭的飽滿度。

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雙眼皮的迷思|微創拉提|（二）長期效果

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『經過一年多了，拉提的效果依然保持的很好！』

『當初恢復得很快，疤痕很早就看不見了，到現在別人還是不知道我做了什麼！』

微創拉提改善臉部下垂

微創拉提能有效改善臉部組織的下垂與鬆弛，範圍可以包含額頭、眉心、眼皮、眼尾、甚至下眼皮外側中臉處。將下垂的眉部組織拉緊可以讓眼神變得較明亮且年輕。手術將眉心肌肉放鬆，可以擺脫生氣、疲勞或是“臭臉”的表情，給他人容易親近的好感。

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只需要藏在頭髮裡的小傷口，就可以利用內視鏡做精確細微的手術，將組織分層拉緊，同時不使神經、血管等重要組織受傷。組織經過分層拉提後，組織將癒合在拉提後的位置，等於是組織靠自身能力維持拉提效果，因此拉提效果自然且持久。

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雙眼皮的迷思| 眼周老化初老(二)術後追蹤

雙眼皮|隱痕拉提|內視鏡提眉

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前情提要：

『我覺得眼皮有點鬆弛，跟以前不一樣，是不是要＂剪眼皮＂？』

『我看過一些阿姨去做完雙眼皮後都不自然，怪怪的，怎麼會這樣？』

分析她的問題，再配合上她的需求，最後他選擇了微創拉提手術＋縫雙眼皮

微創拉提手術改善下垂問題

處理眼皮老化的問題，若是單純只用雙眼皮手術來解決，不太容易達到素顏就自然年輕。因為臉部的老化是整體性的，不會只有眼皮本身老化，眼皮是懸吊於額頭與眉部，就像窗簾一樣，初老造成的眼皮下垂，很大一部分是上面的額頭與眉毛組織鬆了，所以必須對眉毛及眼皮的組織做直接的拉提，才能夠逆轉組織下垂的根本問題。
根本問題處理了，再搭配雙眼皮手術增加效果，才能夠達到最佳的效果。

『恢復很快，真的變年輕了！！』

『原來眼皮變緊的效果這麼自然。』

手術採取內視鏡微創方式，傷口小，恢復快。
素顏就漂亮年輕，讓人看不出手術痕跡的自然效果。

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雙眼皮手術迷思-初老|回到年輕的微創拉提提眉|荊偉政醫師

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『醫師，我的雙眼皮變窄了，而且眼皮垂垂的不好看。』

『覺得眼皮變鬆弛了，是眼皮變多了嗎？』

『我想咨詢雙眼皮手術。』

經過模擬了雙眼皮術後的狀況，她覺得不是她要的效果⋯⋯

『雙眼皮是變寬了，但還是覺得垂垂的，跟我幾年前的雙眼皮不一樣。』

雙眼皮手術|拉皮手術|微創

因為雙眼皮手術的盛行，許多人對於“眼皮”的問題，都直覺的反應『雙眼皮手術』，但下垂的組織，其實沒有辦法靠雙眼皮手術改善，雙眼皮的寬度，也不見得跟美麗成正比。
前額與眉毛的組織隨著時間一點一點的下垂，最明顯的表現就是雙眼皮變窄了，但是利用”雙眼皮手術“將雙眼皮“變寬”，其實沒有辦法解決根本的問題。就像窗簾掉下來了，應該把簾子拉提回原來的位置，而不是把掉下的部分剪掉。

雙眼皮|下垂|初老

『說是眼皮下垂，是有，但好像也沒那麼垂，覺得這幾年不一樣了，這就是“初老”嗎？』

『下垂就要拉皮嗎？』

『拉皮是大手術嗎？』

『術後很腫嗎？』

『術後恢復需要很久嗎？』

這一連串的問題，在術後都消失了。

精細微創的臉部手術，術後的效果與腫脹的程度，其實與一般印象中的拉皮手術差別很大。利用內視鏡手術，幾個藏於頭髮內的小傷口就可以將整個前額與眼周組織做精細的放鬆，將臉部做整體拉提後，再做堅實固定，不需要放置五爪拉皮需要的外來物。

微創手術|術後恢復快

『手術時要剃頭髮嗎？』

不用！

『手術後可以正常洗頭嗎？』

當然可以！

術後立即就會清潔洗頭，之後可以自己用平常淋浴的方式洗頭洗澡。術後可以正常活動，臉部也不需特別包紮或有外顯傷口。

拉提延伸至眼尾甚至中臉

藉由內視鏡微創提眉手術再延伸微創中臉拉提的效果，對於“初老”有明顯的回復改善。同時改善眉壓眼、眼尾下垂、額頭皺紋，放鬆眉心的壓迫感。可一次性的將臉部進行整體的年輕化。


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藏在笑容裡的秘密(微創拉提)

微創提眉|微創拉皮

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『醫師，謝謝你，我覺得這個手術超值得的！』

『而且，就跟你說的一樣，大家只知道我變漂亮了，可是都不知道我做了什麼！』

『我覺得我年輕10歲！！』

內視鏡拉皮|隱痕

看著她開心的笑容，我也很有成就感。整形手術對於外觀的改善可以有明顯且長期效果，這也是為什麼許多人對整形手術趨之若鶩的原因。微創提眉手術將數個小傷口隱藏在髮線內，效果是整個上半臉部的整體提升，形成自然的年輕化效果，不會讓旁人發現特定部位的改變，所以不容易被察覺有手術過的痕跡。

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初老|除皺|回春

地心引力每天都將我們臉部組織往下拉一點，組織的鬆弛下垂造成臉部老化的表徵，微創內視鏡提眉手術能明顯提升眼睛周圍組織的緊緻，將下垂的組織回復到年輕的位置，眼周年輕了，眼神年輕了，整個人也年輕了。

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雙眼皮手術無法解決的問題| 對抗臉部老化

許多人對於"眼皮下垂"的第一個反應是要做"雙眼皮手術"來解決眼皮的問題，卻沒有注意到"下垂"才是需要解決的根本問題。實際上若是用雙眼皮手術切除下垂的皮膚，並不能真正改善組織垂墜感，反而容易容易形成厚重的雙眼皮。

下垂|拉皮

許多覺得雙眼皮割失敗的案例，其實並不是雙眼皮手術的問題，而是沒有選擇適當的手術來解決問題。眼皮老化造成的下垂，需要的是把組織拉高、拉緊，才能達到自然的逆齡效果。

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下垂的眼皮只是一個表徵，實際上是眼睛周圍的組織"整體"下垂。簡單的說，就是眼皮的“地基”鬆動，沒有將地基處理好，眼皮下垂的問題沒有辦法得到自然的改善。因此，需要將眼睛周圍的結構劃作一個區域(periorbital area)來做手術的考量：額頭、眉間、眉毛、上眼皮、眼尾、下眼皮，以及中臉部都是眼周的範圍。

雙眼皮|下垂|拉皮|內視鏡提眉

利用內視鏡微創拉提與提眉技術，僅需看不見的小傷口就可將眼周鬆動的筋膜解開，並且調整眉頭的緊繃肌肉。透過多向拉提固定的方式，可以將額頭、眼周、上下眼皮，以及中臉的組織做整體的提升以達到明顯且持久的效果。

雙眼皮手術無法真正解決眼皮下垂問題

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眉開眼笑(微創提眉)

眼皮下垂|初老

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『我的眼皮下垂，想做雙眼皮手術切掉下垂的皮。』

『我的雙眼皮幾年前比較寬，現在比較不明顯了，是不是要做雙眼皮手術來改善？』

眼皮下垂|初老

利用雙眼皮手術把下垂的眼皮切除來改善眼皮下垂，是一個蠻常見的迷思。每次跟對方說沒辦法這樣做的時候，對方總是一陣錯愕。

事實上，手術是真的可以這麼做，把下垂的眼皮切除，但這樣的做法會讓眼皮看起來變得更厚，因此只有條件適合的人才建議這麼做。

另外，雙眼皮的寬度對於眼睛的美觀也並沒有直接關係。寬一點的雙眼皮，不見得眼睛就比較好看。

微創提眉|微創拉皮

在上面的情況中，影響眼睛美觀最主要的原因，其實大家都知道是『下垂』，所以治根的方法應該是要將下垂的組織『上提』才是啊！因此，眉毛及眼皮下垂最適合的處理方式是微創提眉，利用髮際處的小傷口將眉眼區域的組織做整體的拉提固定，能夠達到提升眼尾、緊緻眼皮的回春效果。

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雙眼皮的迷思-大眼睛| 微創拉提| 微創提眉

微創提眉|內視鏡提眉

『我的雙眼皮不明顯，而且眼皮很泡。』

『只要一上妝，雙眼皮就會被妝吃掉。』

『但是我要自然的雙眼皮，那種太深的雙眼皮我不喜歡。』

『我是不是眼皮太厚？是不是抽掉脂肪會薄一點？』

『我是不是眼皮脂肪太多？是不是抽掉脂肪就可以改善泡泡眼？』

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想要有”明顯“又”自然“的雙眼皮，並不是單純地考量眼皮厚不厚，脂肪多不多而已。除了眼皮本身的條件外，還需要許多其他條件的配合，包含：臉骨結構、眼球位置、眉毛高度、頭皮鬆弛程度....

東方人蠻常見的”厚眼皮“，其實與“眉毛位置”和“頭皮鬆弛程度”有很大的關係。這樣的厚眼皮，常常在雙眼皮手術後，會有“眉眼距離過近”、“雙眼皮太深”、“雙眼皮摺痕肥厚”等等問題。

雙眼皮|下垂|初老

因為問題的本身並不是在眼皮，而是眼皮上方的組織下垂所造成的現象。若要從問題的根本處理，就得將眼皮上方的組織做拉提。

微創拉提的方法，可以有效地拉緊眼皮上方鬆弛的組織，提升眉毛高度，讓自然的雙眼皮摺痕變得明顯。

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微創隱痕拉提術後追蹤：http://bit.ly/2wPgYKv

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