觀點(整形美容的價值)

一個多月前幫一位曾經臉部骨折的妹妹動臉骨手術。她多年前因為車禍造成右側顴骨骨折，經由手術將骨折復位再利用骨釘及骨板固定後，手術後骨骼癒合良好，外觀也看不出傷疤，一點也沒有曾經車禍的痕跡，但問題在於她不覺得術後的右臉是她原來的樣子。經過多年之後，她還是希望能將右臉的外觀作調整。

還記得第一次她來我的診間，我才開口問她有什麼需要我幫忙的，她便有些激動的說她的右臉很明顯的外凸，接着眼淚就滿出眼眶了。很清秀的一張臉，右邊顴骨的位置確實較外凸，但實在瑕不掩瑜，只是這樣臉部外觀的改變，卻是她心中埋了很久的痛。臉部斷層掃描看來，骨骼在斷裂處很平順，之前執刀的醫師應該是很盡責地將骨折復位。

手術動在右側顴骨，事實上就是所謂削骨的手術方式，手術大部份的時間並非用於截斷骨頭，而是調整顴骨的位置。手術順利，妹妹也很開心右側外凸改善了，回診時除了自製鹼粽以外，還送了我一本漫畫，無敵怪醫K2的第四集。本來還以為她是要告訴我她覺得我跟怪醫K一樣帥，看完之後才發現不是。

原來是那集漫畫中有個故事，一個少女車禍臉骨骨折，經過醫學中心的醫師將骨折很精準地復位，雖然手術結果很好，但那少女術後卻發生許多不可解釋的症狀，直到怪醫K找了美容整形醫師來幫忙，將臉部作細微的調整，刻意創造了臉部不對稱，才使得那少女找回原來的臉，也解決了之前的症狀。

以一位整外醫師的角度來看，漫畫的劇情與手術的描述實在是很不合理，而我自己也是經過醫學中心訓練且執業的醫師，實在不能說醫學中心醫師技術比不上診所醫師。這個故事應該是提醒我們醫學的專業、精準與藝術之間的關係。一張臉可以分析成骨骼、神經、肌肉等組織，但一張臉的意義卻遠遠超越這些組織的總和。美與醜，對稱與平衡，都不是僅靠精準的測量能夠分析，還要再加上藝術與心理的角度才行。