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| 個案術前已接受過牙齒矯正及左側削骨,但未能改善臉部歪斜以及下巴突出等問題 |
台語的戽斗指的是下巴突出的臉型，是在台灣接受正顎手術最常見的臉型，常合併所謂的三級咬合，意指下排牙齒咬在比正常位置更前的地方。戽斗產生的原因很複雜，基因以及後天環境等許多因素都共同影響這樣臉型的形成。這樣的情況可以分為兩個部份的問題，＂臉型的美觀＂以及＂牙齒的咬合＂。專業的矯正牙科醫師能在咬合的問題上幫很大的忙，能改善牙齒對合以及排列的情況。臉部外觀在上下唇的附近會因為牙齒的矯正而改變，也就是下唇較上唇前突的情況會因此改善，然而臉型給人下巴突出的感覺卻不會因此改變，原因很簡單，因為牙齒矯正並不會改變臉部骨骼的形狀或是相對位置。
戽斗臉型合併三級咬合在治療開始前必須要確定目標，許多人因為害怕手術所以冀望單純靠牙齒矯正而改善臉型不美觀的狀況，實際上並沒有辦法達到目標。若是做了矯正後再想手術，反而因為先前的矯正使得正顎手術的術前準備變的更複雜。最近遇到的幾個案例都是因此而浪費了時間與金錢，因為單純的矯正治療與正顎手術前的矯正方向通常是相反的，所以若是接受了牙齒矯正治療後再想正顎手術，通常必須再多花時間做術前的準備。
雖說戽斗有臉型與咬合的兩大問題，但從經驗上來看，大多數人對於臉部外觀的要求遠大於咬合問題。因此，若是自身有戽斗的問題，從一開始最好就要與醫師討論清楚治療的目標與預期的結果，否則若是治療後才發現與期望不符，會使得後續的處理變地較複雜。